ЗАЯВКА № 256 от 10.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Москва
Муниципальное образование Восточный округ города Москвы
Общеобразовательная организация
Полное название ГБОУ школа №1502 при МЭИ корпус Дельта-2
Краткое название Школа №1502
Адрес г. Москва ул.Шоссе Энтузиастов 96Г
Руководитель (директор) Чудов Владимир Львович
Телефон +7(916)1942041
Веб-сайт http://1502.mskobr.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Афанасьева Ольга Дмитриевна 11 03.10.2001 160 Разыгрывающий
2 Масловец Маргарита Вячеславовна 11 18.08.2001 156 Нападающий
3 Золотарева Диана Евгеньевна 11 14.02.2001 168 Защитник
4 Кузьмина Елизавета Игоревна 9 04.12.2003 173 Защитник
5 Сафронова Александра Александровна 10 02.06.2002 166 Разыгрывающий
6 Чувашова Александра Вячеславовна 11 25.08.2001 168 Центровой
7 Хайбулина Камила Ринатовна 11 01.10.2001 170 Защитник
8 Палий Юлия Ярославовна 11 14.04.2001 169 Центровой
9 Салтыбалтыева Аида Курманбековна 7 14.04.2004 164 Защитник
10 Молоканова Полина Андреевна 8 14.04.2004 174 Центровой
11 Печёнкина Анастасия Дмитриевна 9 20.10.2003 170 Защитник
12 Кончевская София Георгиевна 9 08.08.2003 168 Центровой
13 Ковердяева Дарья Александровна 9 11.04.2002 166 Нападающий
14 Каменецкая Александра Артемовна 8 04.06.2004 170 Нападающий
15 Лебедева Мария Сергеевна 9 17.06.2003 166 Нападающий
16 Борзенкова Екатерина Владимировна 9 18.11.2003 178 Защитник
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Андреева Галина Ивановна 31.01.1955 Тренер [email protected]
2 Атаева Виктория Валентиновна 05.11.1978 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель Школа №1502
Чудов Владимир Львович  
Подпись Печать
Тренер Школа №1502
Андреева Галина Ивановна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).