ЗАЯВКА № 9492 от 07.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование Благовещенский район
Общеобразовательная организация
Полное название МОБУ СОШ д. Верхний Изяк Благовещенского района Республики Башкортостан
Краткое название МОБУ СОШ д. Верхний Изяк
Адрес д. Верхний Изяк ул. Школьная 16
Руководитель (директор) Низамутдинова Раушания Сабировна
Телефон +7(347)6627924
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Яшбулатова Азалия Аликовна 8 16.07.2003 160 Нападающий
2 Булатова Руфина Эльвировна 8 24.07.2003 159 Защитник
3 Айгильдина Лия Михайловна 8 11.06.2003 163 Защитник
4 Баймурзина Анастасия Геннадьевна 10 15.07.2001 167 Нападающий
5 Сахапова Алина Олеговна 9 17.12.2001 163 Защитник
6 Фоменко Яна Вячеславовна 10 21.06.2001 178 Центровой
7 Васина Элеонора Владимировна 10 26.07.2001 156 Разыгрывающий
8 Лялик Кристина Александровна 9 29.03.2002 174 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Васина Наталья Владимировна 02.03.1983 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОБУ СОШ д. Верхний Изяк
Низамутдинова Раушания Сабировна  
Подпись Печать
Тренер МОБУ СОШ д. Верхний Изяк
Васина Наталья Владимировна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).