Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 14172-8850 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Алтайский край
Муниципальное образование Целинный район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Целинная средняя общеобразовательная школа №1"
Краткое название МБОУ "Целинная СОШ №1"
Адрес 659430, Ленина 52
Руководитель (директор) Малетин Дмитрий Иванович
Телефон +7(385)9621702
Веб-сайт HTTP://CLN-SCHOOL.UCOZ.RU Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Косых Наталья Юрьевна 10 02.02.2003 166 Защитник
2 Василькова Анастасия Владимировна 10 05.10.2002 165 Разыгрывающий
3 Алексеева Татьяна Фёдоровна 10 29.08.2002 165 Центровой
4 Ярошик Карина Вячеславна 10 19.08.2002 160 Легкий форвард
5 Антонова Ольга Вячеславовна 11 16.06.2002 163 Защитник
6 Комарова Наталья Петровна 8 08.07.2004 164 Разыгрывающий
7 Алексеева Мария Алексеевна 7 25.10.2005 156 Легкий форвард
8 Гнеушева Елизавета Витальевна 10 12.09.2002 165 Тяжелый форвард
9 Дуплинская Эвелина Сергеевна 10 21.02.2003 158 Нападающий
10 Дуплинская Полина Сергеевна 8 16.01.2004 164 Защитник
11 Пятых Валерия Михайловна 8 14.04.2004 168 Центровой
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Зайцев Сергей Анатольевич 16.07.1980 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Целинная СОШ №1"
Малетин Дмитрий Иванович  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "Целинная СОШ №1"
Зайцев Сергей Анатольевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).