ЗАЯВКА № 14772-6834 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Нижегородская область
Муниципальное образование Нижегородский район Нижнего Новгорода
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Школа №3"
Краткое название МБОУ "Школа №3"
Адрес ул. Маслякова, д.1
Руководитель (директор) Шмелев Степан Викторович
Телефон +7(910)7985302
Веб-сайт http://www.sch3nnov.edusite.ru/p57aa1.html Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Грицай Артемий Александрович 10 26.09.2002 187 Нападающий
2 Чехлов Роман Сергеевич 10 12.01.2002 178 Нападающий
3 Малов Ярослав Артемович 9 09.02.2003 187 Нападающий
4 Денисов Олег Романович 9 03.03.2003 178 Нападающий
5 Тумасов Сергей Константинович 9 29.11.2003 168 Нападающий
6 Павлов Артем Васильевич 10 11.10.2002 180 Нападающий
7 Куминский Павел Михайлович 10 24.04.2002 175 Защитник
8 Погадаев Иван Михайлович 9 06.03.2003 179 Защитник
9 Бедняков Никита Павлович 9 06.09.2003 181 Защитник
10 Чистяков Денис Александрович 10 05.02.2003 195 Центровой
11 Денисов Михаил Романович 9 03.03.2003 178 Защитник
12 Ибатуллин Ринат Тагирович 9 11.02.2003 177 Центровой
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Шемякина Наталья Ивановна 11.02.1974 Главный тренер [email protected]
2 Бородулина Надежда Юрьевна 16.05.1988 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Школа №3"
Шмелев Степан Викторович  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Школа №3"
Шемякина Наталья Ивановна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).