Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 3135 от 25.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СЗФО
Регион Республика Коми
Муниципальное образование Корткеросский район
Общеобразовательная организация
Полное название МОУ "Сторожевская средняя общеобразовательная школа"
Краткое название МОУ "Сторожевская СОШ"
Адрес Корткеросский район, с Сторожевск, ул. Дружбы 27
Руководитель (директор) Захаренко Ангелина Михайловна
Телефон +7(821)3691337
Веб-сайт stsrschool.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Ладанова Валерия Сергеевна 9 03.10.2003 155 Нападающий
2 Ширяева Анастасия Сергеевна 9 04.10.2003 164 Центровой
3 Савина Юлия Николаевна 11 19.08.2001 153 Нападающий
4 Кофель Яна Ивановна 11 21.07.2001 170 Разыгрывающий
5 Ширяева Яна Александровна 8 20.04.2004 165 Защитник
6 Панюкова Маргарита Васильевна 11 11.06.2001 169 Разыгрывающий
7 Латкина Татьяна Андреевна 9 27.12.2003 170 Центровой
8 Каракчиева Кира Игоревна 9 28.04.2003 160 Нападающий
9 Габова Ксения Витальевна 8 07.08.2004 164 Защитник
10 Федосеева Марина Николаевна 11 16.11.2001 165 Центровой
11 Агеева Елизовета Антоновна 11 27.12.2000 166 Нападающий
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Подоров Евгений Степанович 22.11.1987 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ "Сторожевская СОШ"
Захаренко Ангелина Михайловна  
Подпись Печать
Тренер МОУ "Сторожевская СОШ"
Подоров Евгений Степанович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).