ЗАЯВКА № 16051-1051 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СЗФО
Регион Архангельская область
Муниципальное образование Город Северодвинск
Общеобразовательная организация
Полное название муниципальное автономное общеобразовательное учреждение" Средняя общеобразовательная школа №2"
Краткое название МАОУ "СОШ №2"
Адрес г.Северодвинск ул.Трухинова д10
Руководитель (директор) Крупник Ольга Владимировна
Телефон +7(818)4599856
Веб-сайт http://two-schoolsev.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Холодилов Вадим Леонидович 9 13.11.2002 164 Нападающий
2 Абдулаев Айхан Анар оглы 9 27.07.2003 175 Центровой
3 Абдулаев Елхан Анар оглы 9 27.07.2003 173 Защитник
4 Кузьмин Анатолий Артурович 9 27.03.2003 168 Нападающий
5 Погосян Евгений Михайлович 9 02.07.2003 174 Защитник
6 Шестаков Алексей Андреевич 9 08.12.2002 170 Нападающий
7 Китаев Олег Сергеевич 8 09.08.2004 167 Разыгрывающий
8 Павлюк Никита Ильич 8 20.09.2004 159 Защитник
9 Серебряников Денис Сергеевич 8 07.03.2004 172 Нападающий
10 Соколов Александр Николаевич 8 23.11.2004 175 Защитник
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Сорокина Ольга Леонидовна 05.02.1975 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ "СОШ №2"
Крупник Ольга Владимировна  
Подпись Печать
Тренер МАОУ "СОШ №2"
Сорокина Ольга Леонидовна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).