ЗАЯВКА № 15280-1 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Пермский край
Муниципальное образование Свердловский район города Перми
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное автономное общеобразовательное учреждение "средняя общеобразовательная школа №94"
Краткое название МАОУ СОШ№94
Адрес ул. Г.Хасана 89
Руководитель (директор) Носкова Ирина Николаевна
Телефон +7(342)2687115
Веб-сайт http://школа94пермь.рф Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Коренько Максим Дмитриевич 11 31.10.2001 201 Центровой
2 Трутнев Егор Алексеевич 9 12.10.2003 174 Разыгрывающий
3 Мангул Александр Сергеевич 11 12.01.2001 174 Защитник
4 Катаев Демид Агаларович 10 28.04.2002 178 Нападающий
5 Мерзляков Кирилл Андреевич 10 22.04.2002 171 Защитник
6 Былёв Владислав Витальевич 10 09.01.2002 169 Разыгрывающий
7 Курочкин Александр Сергеевич 9 06.06.2003 182 Легкий форвард
8 Терентьев Александр Сергеевич 9 11.09.2003 183 Нападающий
9 Ведерников Александр Станиславович 10 09.03.2003 185 Тяжелый форвард
10 Самохин Никита Алексеевич 10 12.04.2002 184 Легкий форвард
11 Зубченко Алексей Николаевич 11 02.12.2000 172 Защитник
12 Чернов Егор Александрович 10 01.10.2002 170 Легкий форвард
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Костарев Евгений Андреевич 08.07.1983 Главный тренер [email protected]
2 Брюханов Сергей Валерьевич 06.06.1969 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ СОШ№94
Носкова Ирина Николаевна  
Подпись Печать
Главный тренер МАОУ СОШ№94
Костарев Евгений Андреевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).