Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 17100-2708 от 13.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СЗФО
Регион Республика Карелия
Муниципальное образование Кондопожский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное образовательное учреждение средняя общеобразовательная школа №7
Краткое название МОУ СОШ № 7
Адрес Комсомольская-
Руководитель (директор) Пантелеева Зоя Петровна
Телефон +7(963)7497000
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Дорохов Артем Тимофеевич 10 23.05.2002 176 Разыгрывающий
2 Мякинен Микаэль Арнольдович 11 20.04.2001 180 Нападающий
3 Гусев Александр Владимирович 10 25.09.2002 186 Защитник
4 Подарин Артём Дмитриевич 10 29.05.2003 180 Нападающий
5 Корнилов Виктор Вортанович 8 24.01.2005 178 Легкий форвард
6 Бусарь Иван Дмитриевич 7 22.02.2005 160 Тяжелый форвард
7 Тромза Демит Генадьевич 11 09.07.2001 184 Центровой
8 Хомутов Максим Константинович 10 27.03.2002 179 Центровой
9 Козловский Семён Артёмович 7 19.02.2004 169 Центровой
10 Иполитов Кирилл Николаевич 7 20.03.2005 168 Центровой
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Погудалова Светлана Александровна 14.06.1975 Главный тренер [email protected]
2 Полина Ольга Олеговна 16.05.1973 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ СОШ № 7
Пантелеева Зоя Петровна  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ СОШ № 7
Погудалова Светлана Александровна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).