ЗАЯВКА № 5448 от 30.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Алтайский край
Муниципальное образование Михайловский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Казенное Общеобразовательное Учреждение Полуямская Средняя Общеобразоватеьная Школа Михайловского Района Алтайского Края
Краткое название МКОУ "Полуямская СОШ"
Адрес 658966, Алтайский Край, Михайловский Район, С. Полуямки, Ул. Советская Д. 2
Руководитель (директор) Киселева Ольга Викторовна
Телефон +7(385)7024316
Веб-сайт http://polujam.ucoz.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Новохатько Наталья Вадимовна 10 02.02.2003 170 Нападающий
2 Сидорова Инна Владимировна 11 20.06.2001 164 Нападающий
3 Темиргалинова Наталья Владимировна 11 06.08.2001 175 Разыгрывающий
4 Хоцкова Яна Анатольевна 10 05.05.2002 165 Нападающий
5 Петраш Валерия Павловна 8 22.11.2004 175 Нападающий
6 Яшина Оксана Евгеньевна 9 10.11.2003 170 Защитник
7 Кузьмичева Екатерина Викторовна 9 11.09.2003 172 Защитник
8 Пономарева Наталья Васильевна 9 13.06.2003 165 Центровой
9 Лозовая Алина Евгеньевна 9 26.01.2003 170 Защитник
10 Бартыш Дарина Алексеевна 8 17.05.2004 160 Центровой
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Ивашин Александр Николаевич 18.08.1961 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ "Полуямская СОШ"
Киселева Ольга Викторовна  
Подпись Печать
Тренер МКОУ "Полуямская СОШ"
Ивашин Александр Николаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).