Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 6086 от 01.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Мордовия
Муниципальное образование Краснослободский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Краснослободская средняя школа №1"
Краткое название МБОУ "Краснослободская СОШ №1"
Адрес Советская площадь,14
Руководитель (директор) Виляйкин Юрий Николаевич
Телефон +7(834)4330164
Веб-сайт krsh1.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Колемасов Сергей Дмитриевич 8 04.08.2004 160 Центровой
2 Ашравзян Тимур Рустамович 9 26.11.2004 167 Центровой
3 Федорин Максим Алексеевич 8 08.06.2004 165 Центровой
4 Дедиков Денис Максимович 8 25.01.2004 167 Центровой
5 Мишаров Илья Николаевич 8 18.04.2004 168 Центровой
6 Кожевников Дмитрий Денисович 8 15.04.2004 169 Центровой
7 Сайгин Дмитрий Федорович 9 30.12.2003 170 Центровой
8 Колядин Илья Анатольевич 9 19.04.2003 170 Центровой
9 Митюнин Михаил Дмитриевич 9 22.07.2003 170 Центровой
10 Кучаев Руслан Рустамович 10 26.09.2002 173 Центровой
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Тарасов Алексей Николаевич 05.06.1973 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Краснослободская СОШ №1"
Виляйкин Юрий Николаевич  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "Краснослободская СОШ №1"
Тарасов Алексей Николаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).