ЗАЯВКА № 3400 от 26.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Мордовия
Муниципальное образование Краснослободский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Краснослободская средняя школа №1"
Краткое название МБОУ "Краснослободская СОШ №1"
Адрес Советская площадь,14
Руководитель (директор) Виляйкин Юрий Николаевич
Телефон +7(834)4330164
Веб-сайт krsh1.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Аникина Лола Генадьевна 10 12.04.2002 170 Защитник
2 Березенцева Ксения Алексеевна 10 27.08.2002 168 Разыгрывающий
3 Бусунина Марина Дмитриевна 10 20.02.2002 165 Центровой
4 Воронина Ангелина Олеговна 10 07.03.2003 168 Легкий форвард
5 Гробылева Александра Дмитриевна 10 23.04.2002 167 Центровой
6 Мамлеева Инара Рустамовна 10 17.07.2002 165 Легкий форвард
7 Ненюкова Дарья Федоровна 10 11.03.2002 165 Защитник
8 Мамарасулова Валерия Дмитриевна 10 28.04.2002 168 Центровой
9 Лютова Татьяна Генадьевна 10 27.06.2002 170 Нападающий
10 Грузинцева Полина Андреевна 10 24.01.2002 167 Тяжелый форвард
11 Скобликова Нина Алексеевна 10 19.09.2003 165 Тяжелый форвард
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Тарасов Алексей Николаевич 05.06.1973 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Краснослободская СОШ №1"
Виляйкин Юрий Николаевич  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "Краснослободская СОШ №1"
Тарасов Алексей Николаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).