Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 11544 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион город Красноярск
Муниципальное образование город Красноярск Ленинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Средняя школа № 65"
Краткое название МБОУ СШ №65
Адрес 660046 г. Красноярск ул. Аральская, д. 5
Руководитель (директор) Исполняющий обязанности директора Лой Татьяна Николаевна
Телефон +7(391)266950
Веб-сайт http://65.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Зигмунт Никита Михайлович 11 11.08.2001 175 Легкий форвард
2 Козлов Данил Михайлович 11 17.09.2001 200 Центровой
3 Корнилов Илья Олегович 11 19.03.2002 175 Легкий форвард
4 Миронченко Максим Алексеевич 11 19.03.2001 170 Разыгрывающий
5 Мураталиев Арлен Ниязбекович 11 12.03.2001 172 Защитник
6 Нащёкин Дэнис Энгинович 11 28.04.2001 180 Тяжелый форвард
7 Поздняков Дмитрий Андреевич 11 06.04.2002 189 Центровой
8 Поскрёбышев Кирилл Александрович 11 01.07.2001 183 Тяжелый форвард
9 Сулейманов Эмин Рафигович 11 05.07.2001 172 Разыгрывающий
10 Фаршаков Виктор Евгеньевич 11 11.09.2001 173 Защитник
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Эрик Ирина Владимировна 21.04.1986 Главный тренер [email protected]
2 Яковлева Любовь Игоревна 30.01.1989 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СШ №65
Исполняющий обязанности директора Лой Татьяна Николаевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ СШ №65
Эрик Ирина Владимировна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).