ЗАЯВКА № 17383-4446 от 14.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СЗФО
Регион Республика Коми
Муниципальное образование Сыктывдинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Выльгортская средняя общеобразовательная школа № 2" с. Выльгорт им. В.П. Налимова
Краткое название МБОУ "Выльгортская СОШ №2" с. Выльгорт
Адрес 168220, Сыктывдинский район, с. Выльгорт, ул. Д. Каликовой, д. 83
Руководитель (директор) Торлопова Римма Степановна
Телефон +7(821)3071505
Веб-сайт www.vsoh2.edusite.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Жужельский Владислав Александрович 11 18.08.2001 173 Нападающий
2 Денькович Владислав Владимирович 10 08.11.2001 173 Защитник
3 Лыткин Дмитрий Алексеевич 11 26.02.2001 172 Нападающий
4 Чужмаров Давид Александрович 10 23.08.2002 179 Центровой
5 Власов Андрей Иванович 9 20.04.2003 173 Нападающий
6 Безносиков Кирилл Витальевич 9 02.11.2003 171 Защитник
7 Макаров Александр Алексеевич 9 26.09.2003 172 Центровой
8 Захаров Эмиль Владимирович 8 18.01.2004 173 Центровой
9 Ваулин Евгений Александрович 11 22.01.2001 174 Защитник
10 Зеленов Александр Сергеевич 8 21.06.2004 173 Разыгрывающий
11 Кручинкин Илья Андреевич 8 03.11.2003 172 Разыгрывающий
12 Костромин Руслан Константинович 10 19.01.2002 171 Центровой
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Кочев Иван Александрович 21.01.1981 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Выльгортская СОШ №2" с. Выльгорт
Торлопова Римма Степановна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Выльгортская СОШ №2" с. Выльгорт
Кочев Иван Александрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).