Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 3467 от 26.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Алтайский край
Муниципальное образование Крутихинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Казенное Образовательное учреждение "Долганская Сош"
Краткое название МКОУ "Долганская СОШ"
Адрес с.Долганка,, ул. Ленинградская 11
Руководитель (директор) Глазычева Т.П.
Телефон +7(933)9303044
Веб-сайт [email protected] Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Степанов Аркадий Сергеевич 10 01.11.2002 175 Защитник
2 Белоненко Алексей Константинович 11 12.04.2001 182 Центровой
3 Бородкин Игорь Владимирович 9 07.03.2003 174 Нападающий
4 Магаляс Вадим Игоревич 9 11.03.2003 179 Разыгрывающий
5 Куличек Алексей Сергеевич 10 26.03.2002 167 Легкий форвард
6 Вайхель Игорь Александрович 11 12.11.2001 173 Защитник
7 Киселев Владимир Георгиевич 10 03.10.2002 169 Разыгрывающий
8 Трунов Константин Олеговоч 10 11.02.2002 176 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Сосов Андрей Иванович 17.02.1977 Тренер [email protected]
2 Матвеев Вячеслав Васильевич 11.05.1969 Тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ "Долганская СОШ"
Глазычева Т.П.  
Подпись Печать
Тренер МКОУ "Долганская СОШ"
Сосов Андрей Иванович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).