ЗАЯВКА № 4277 от 27.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Ивановская область
Муниципальное образование Савинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное казённое общеобразовательное учреждение Савинская основная школа
Краткое название МКОУ Савинская ОШ
Адрес п.Савино, ул.Малиновского, д20
Руководитель (директор) Трошин Анатолий Николаевич
Телефон +7(493)5691269
Веб-сайт https://portal.iv-edu.ru/dep/mouosavino/savinskiyrn_savinskaya6/default.aspx Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Буракова Анна Сергеевна 9 27.11.2003 170 Центровой
2 Графова Анастасия Петровна 9 11.01.2003 165 Защитник
3 Белова Дарья Валерьевна 7 23.08.2005 160 Защитник
4 Стукова Дарья Васильевна 8 04.02.2005 158 Нападающий
5 Горбунова Юлия Романовна 9 05.09.2003 170 Нападающий
6 Кузнецова Юлия Владимировна 9 26.08.2004 167 Легкий форвард
7 Ламочкина Ульяна Сергеевна 9 09.07.2004 158 Разыгрывающий
8 Удальцова Анастасия Игоревна 8 13.02.2005 165 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Заббарова Галия Габдрахмановна 25.12.1973 Тренер [email protected]
2 Краснов Александр Александрович 23.08.1989 Сопровождающий [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ Савинская ОШ
Трошин Анатолий Николаевич  
Подпись Печать
Тренер МКОУ Савинская ОШ
Заббарова Галия Габдрахмановна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).