ЗАЯВКА № 17688-1311 от 14.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Алтайский край
Муниципальное образование Целинный район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Образовательное Учреждение "Целинная Средняя Общеобразовательная Школа № 2"
Краткое название МБОУ Целинная СОШ №2
Адрес 659430,Целинный,Советская,19
Руководитель (директор) Калачёв Владимир Николаевич
Телефон +7(385)9621307
Веб-сайт http://digfoot.3dn.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Мачнева Екатерина Сергеевна 10 30.03.2001 166 Разыгрывающий
2 Коновалова Юлия Сергеевна 10 05.04.2001 168 Разыгрывающий
3 Алексеева Дарина Евгеньевна 10 11.10.2002 159 Нападающий
4 Голихина Елена Владимировна 10 05.10.2002 168 Защитник
5 Зырянова Ирина Сергеевна 10 03.05.2002 165 Нападающий
6 Коржова Виктория Валерьевна 9 06.05.2003 175 Центровой
7 Ленкина Алёна Евгеньевна 9 06.06.2003 165 Разыгрывающий
8 Юрина Алина Александровна 9 20.05.2003 170 Центровой
9 Белокоз Екатерина Александровна 9 16.05.2003 169 Нападающий
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 СУХИНИН ВЛАДИМИР СЕРГЕЕВИЧ 19.01.1984 Помощник тренера [email protected]
2 ПЕТРОВНИН ДМИТРИЙ ГЕННАДЬЕВИЧ 08.08.1968 Тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Целинная СОШ №2
Калачёв Владимир Николаевич  
Подпись Печать
Тренер МБОУ Целинная СОШ №2
ПЕТРОВНИН ДМИТРИЙ ГЕННАДЬЕВИЧ  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).