Скачать в формате PNG Редактировать заявку

Школьная баскетбольная лига

Сезон 2018-2019

ЗАЯВКА № 73
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Воронежская область
Название клуба ШБК «Репное»
Муниципальное образование Железнодорожный район города Воронежа
Населенный пункт город Воронеж
Общеобразовательная организация (учреждение)
Полное название Средняя бюджетная общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа №100
Краткое название МБОУ СОШ №100
Адрес Воронеж, ул Тиханкина 103-А
Руководитель (директор) Григоришина Татаьяна Юрьевна
Телефон +7(960)1292199
Веб-сайт shkola-repnoe.ru
Адрес e-mail
shkola-repnoe@yandex.ru
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Лыков Максим Александрович 9 18.09.2003 175 Нападающий
2 Пупырев Кирилл Максимович 9 31.10.2003 178 Центровой
3 Ремезов Данил Владимирович 10 03.03.2002 192 Нападающий
4 Махмадиев Нееъматджан Рахматджонович 10 10.06.2001 178 Разыгрывающий
5 Нго Дык Тханг 9 05.09.2003 170 Нападающий
6 Лазукин Владимир Васильевич 10 04.08.2002 186 Защитник
7 Новоселов Артем Владимирович 10 11.09.2002 175 Защитник
8 Солнцев Захар Вадимович 10 06.10.2002 170 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав (сопровождающие лица)
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Телефон Адрес e-mail
1 Стрижакова Наталья Николаевна 06.04.1963 Тренер +7(960)1292199 strish63@mail.ru
2
3
Я, нижеподписавшийся, подтверждаю, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель (директор) Подпись, печать
Григоришина Татаьяна Юрьевна

Дата регистрации заявки: 05.09.2018 г.