Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 73 от 05.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Воронежская область
Муниципальное образование Железнодорожный район города Воронежа
Общеобразовательная организация
Полное название Средняя бюджетная общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа №100
Краткое название МБОУ СОШ №100
Адрес Воронеж, ул Тиханкина 103-А
Руководитель (директор) Григоришина Татаьяна Юрьевна
Телефон +7(960)1292199
Веб-сайт shkola-repnoe.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Лыков Максим Александрович 9 18.09.2003 175 Нападающий
2 Пупырев Кирилл Максимович 9 31.10.2003 178 Центровой
3 Ремезов Данил Владимирович 10 03.03.2002 192 Нападающий
4 Махмадиев Нееъматджан Рахматджонович 10 10.06.2001 178 Разыгрывающий
5 Нго Дык Тханг 9 05.09.2003 170 Нападающий
6 Лазукин Владимир Васильевич 10 04.08.2002 186 Защитник
7 Новоселов Артем Владимирович 10 11.09.2002 175 Защитник
8 Солнцев Захар Вадимович 10 06.10.2002 170 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Стрижакова Наталья Николаевна 06.04.1963 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ №100
Григоришина Татаьяна Юрьевна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ СОШ №100
Стрижакова Наталья Николаевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).