ЗАЯВКА № 9861 от 02.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Воронежская область
Муниципальное образование Терновский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное казенное общеобразовательное учреждение Народнинская средняя общеобразовательная школа
Краткое название МКОУ Народнинская СОШ
Адрес Воронежская область, Терновский район, с. Народное, ул. Пушкинская 1
Руководитель (директор) Сигитова Людмила Александровна
Телефон +7(473)4735391
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Савенков Игорь Александрович 10 02.06.2002 180 Нападающий
2 Переносов Егор Александрович 10 05.05.2002 175 Защитник
3 Акимов Данил Михайлович 10 31.10.2002 170 Защитник
4 Ильин Евгений Викторович 10 22.02.2003 180 Нападающий
5 Юрьев Артем Александрович 10 13.12.2002 185 Центровой
6 Савенков Антон Александрович 9 05.02.2004 170 Защитник
7 Шульгин Алексей Андреевич 10 04.12.2002 175 Нападающий
8 Зайцев Никита Андреевич 10 30.05.2002 182 Центровой
9 Летуновский Владимир Владимирович 8 20.09.2003 160 Защитник
10 Дьяков Иван Алексеевич 8 07.01.2005 168 Защитник
11 Мочалов Максим Генадьевич 8 02.07.2004 172 Нападающий
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Песков Анатолий Викторович 22.11.1968 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ Народнинская СОШ
Сигитова Людмила Александровна  
Подпись Печать
Главный тренер МКОУ Народнинская СОШ
Песков Анатолий Викторович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).