ЗАЯВКА № 11752 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СЗФО
Регион Архангельская область
Муниципальное образование Пинежский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение "Ясненская средняя школа №7"
Краткое название МБОУ "Ясненская СШ №7"
Адрес Юности
Руководитель (директор) Федорчук Анна Витальевна
Телефон +7(891)1582413
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Дяглева Екатерина Андреевна 11 07.12.2001 172 Нападающий
2 Земцовская Юлия Александровна 11 10.07.2001 166 Разыгрывающий
3 Латыпова Марина Вячеславовна 11 11.12.2001 160 Разыгрывающий
4 Козьмовская Яна Витальевна 10 25.10.2002 175 Нападающий
5 Лазарева Арина Сергеевна 10 08.02.2003 172 Защитник
6 Харитонова Арина Алесандровна 11 16.12.2001 170 Защитник
7 Першина Дарья Сергеевна 10 17.07.2002 166 Защитник
8 Подзолова Наталия Евгеньевна 10 05.06.2002 170 Защитник
9 Мягконосова Полина Сергеевна 9 10.05.2003 160 Разыгрывающий
10 Репищная Диана Владимировна 11 14.03.2002 165 Защитник
11 Ступина Кристина Сергеевна 8 16.03.2004 153 Нападающий
12 Заварзина Светлана Павловна 9 29.05.2003 165 Защитник
13 Дрочнева Александра Александровна 10 09.11.2002 156 Защитник
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Ранцев Евгений Станиславович 15.08.1971 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Ясненская СШ №7"
Федорчук Анна Витальевна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "Ясненская СШ №7"
Ранцев Евгений Станиславович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).