Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 9618 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Алтайский край
Муниципальное образование Алтайский район
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ "Лицей №86"
Краткое название Лицей №86
Адрес пр-т.Красноармейский 94
Руководитель (директор) Агафонова Ирина Борисовна
Телефон +7(644)423
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Гоненко Михаил Алексеевич 11 30.01.2001 187 Нападающий
2 Беззубцев Георгий Романович 11 09.06.2001 185 Нападающий
3 Кравцов Кирилл Игоревич 11 03.04.2001 180 Разыгрывающий
4 Кравченко Никита Валерьевич 11 29.09.2001 190 Легкий форвард
5 Гаськов Егор Михайлович 9 22.04.2003 203 Легкий форвард
6 Иванов Александр Вячеславович 9 28.01.2003 196 Легкий форвард
7 Федянин Матвей Алексеевич 9 11.05.2003 176 Разыгрывающий
8 Тевосян Антон Герасимович 9 15.10.2003 170 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Асадов Роман Борисович 22.05.1978 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель Лицей №86
Агафонова Ирина Борисовна  
Подпись Печать
Тренер Лицей №86
Асадов Роман Борисович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).