Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 15203-364 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ УФО
Регион Ханты-Мансийский автономный округ-ЮГРА
Муниципальное образование Нижневартовский район
Общеобразовательная организация
Полное название ЛГ МАОУ "СОШ № 2"
Краткое название Средняя Школа №2
Адрес 628672 Ханты-Мансийский Автономный Округ - Югра, Ул. Парковая 13-Б
Руководитель (директор) Окунева Елена Викторовна
Телефон +7(346)6920426
Веб-сайт http://lgschool2.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Филатов Глеб Андреевич 9 05.09.2003 178 Центровой
2 Гафуров Иброхим Кахрамонжонович 9 02.09.2003 165 Защитник
3 Яковченко Кирилл Максимович 9 19.03.2003 176 Нападающий
4 Юлдошев Муслимбек Юсуфжонович 9 29.11.2002 175 Легкий форвард
5 Масолиев Фаридун Музафарович 9 05.08.2003 170 Разыгрывающий
6 Махалов Иван Дмитриевич 8 21.03.2005 155 Легкий форвард
7 Романов Ярослав Андреевич 8 29.09.2004 170 Защитник
8 Калугин Андрей Егорович 9 07.08.2003 185 Центровой
9 Киршин Максим Эдуардович 5 21.10.2003 177 Центровой
10 Асенгеймер Дмитрий Эмилевич 5 02.01.2001 198 Центровой
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Котенёв Иван Васильевич 15.06.1975 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель Средняя Школа №2
Окунева Елена Викторовна  
Подпись Печать
Главный тренер Средняя Школа №2
Котенёв Иван Васильевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).