Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 7852 от 04.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ УФО
Регион Свердловская  область
Муниципальное образование Городской округ «Североуральский»
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное автономное образовательное учреждение « Средняя общеобразовательная школа N 15»
Краткое название МАОУ «СОШ N 15»
Адрес Посёлок Третий Северный, ул. Комсомольская, д. 44
Руководитель (директор) Логинова Галина Петровна
Телефон +7(343)8043932
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Кагарманов Денис Ринатович 11 22.09.2001 166 Нападающий
2 Счастный Сергей Олегович 11 02.07.2001 168 Нападающий
3 Загиров Данил Александрович 11 09.07.2001 184 Разыгрывающий
4 Александров Кирилл Александрович 10 15.11.2002 165 Центровой
5 Шалдин Матвей Алексеевич 9 29.03.2003 175 Нападающий
6 Ибагишев Кирилл Анатольевич 8 23.03.2004 144 Защитник
7 Прозоров Никита Вадимович 8 08.08.2004 151 Центровой
8 Цуканов Дмитрий Вадимович 7 26.02.2005 155 Защитник
9 Мозгов Илья Сергеевич 6 01.11.2005 142 Защитник
10 Якупов Руслан Булатович 6 23.11.2002 187 Центровой
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Паршакова Алена Анатольевна 06.03.1983 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ «СОШ N 15»
Логинова Галина Петровна  
Подпись Печать
Тренер МАОУ «СОШ N 15»
Паршакова Алена Анатольевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).