Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 3786 от 27.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Кировская область
Муниципальное образование Верхнекамский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Казенное Общеобразовательное Учреждение Средняя Общеобразовательная школа села Лойно
Краткое название МКОУ СОШ с.Лойно
Адрес 612834
Руководитель (директор) Шихов Алексей Михайлович
Телефон +7(953)9479929
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Стрелков Никита Андреевич 10 07.01.2002 185 Центровой
2 Печеницын Даниил Яковлевич 11 11.09.2001 163 Разыгрывающий
3 Печеницын Андрей Яковлевич 6 23.11.2005 145 Разыгрывающий
4 Ильин Андрей Дмитриевич 6 25.10.2005 156 Нападающий
5 Парфёнов Алексей Сергеевич 7 26.07.2007 155 Нападающий
6 Антонов Дмитрий Владимирович 8 01.04.2004 171 Защитник
7 Шангин Вадим Валерьевич 11 18.12.2001 176 Защитник
8 Ташкинов Александр Николаевич 11 13.07.2001 170 Защитник
9 Трушников Никита Иванович 7 25.09.2005 159 Нападающий
10 Артюкин Денис Иванович 11 03.06.2001 170 Защитник
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Шихов Алексей Михайлович 26.01.1986 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ СОШ с.Лойно
Шихов Алексей Михайлович  
Подпись Печать
Главный тренер МКОУ СОШ с.Лойно
Шихов Алексей Михайлович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).