ЗАЯВКА № 6138 от 01.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Кировская область
Муниципальное образование Нолинский район
Общеобразовательная организация
Полное название муниципальное казенное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательное п. Аркуль Нолинского района Кировской области
Краткое название МКОУ СОШ п. Аркуль НОлинского района
Адрес п. Аркуль ул.Заводская д. 15
Руководитель (директор) Чекалкин Андрей Петрович
Телефон +7(863)853271
Веб-сайт arkulschool.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Перевозчиков Никита Олегович 10 21.03.2002 177 Разыгрывающий
2 Павлов Владислав Эдуардович 10 06.01.2003 167 Центровой
3 Михеев Артем Олегович 8 13.09.2004 172 Защитник
4 Благодатских Иван Алексеевич 8 15.08.2004 160 Нападающий
5 Коротких Денис Дмитриевич 6 12.10.2006 155 Нападающий
6 Койков Михаил Дмитриевич 6 20.04.2006 156 Защитник
7 Злобин Артем Александрович 6 04.01.2006 143 Защитник
8 Дрягин Данила Юрьевич 6 18.09.2006 144 Защитник
9 Бердников Даниил Дмитриевич 6 16.05.2006 140 Центровой
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Мухачев Александр Степанович 04.08.1960 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ СОШ п. Аркуль НОлинского района
Чекалкин Андрей Петрович  
Подпись Печать
Главный тренер МКОУ СОШ п. Аркуль НОлинского района
Мухачев Александр Степанович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).