Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 8875 от 05.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Воронежская область
Муниципальное образование Левобережный район города Воронежа
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение гимназия №7 им. Воронцова В.М.
Краткое название МБОУ гимназия №7 им. Воронцова В.М.
Адрес Ростовская 36
Руководитель (директор) Последова Т.В.
Телефон +7(473)2430441
Веб-сайт gimn7.vrn.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Козырева Диана Андреевна 10 14.12.2001 168 Нападающий
2 Чапленко Варвара Александровна 10 17.09.2002 175 Нападающий
3 Скоркина Елизавета Евгеньевна 8 04.07.2004 170 Защитник
4 Петухова Ирина Андреевна 8 09.05.2004 170 Защитник
5 Старцева Валерия Игоревна 10 13.08.2002 160 Нападающий
6 Клевцова Дарья Федоровна 9 05.07.2003 170 Центровой
7 Тучкова Екатерина Алексеевна 10 02.09.2002 165 Защитник
8 Шрамкова Полина Александровна 9 11.05.2003 180 Центровой
9 Ускова Валерия Дмитриевна 9 19.10.2003 168 Защитник
10 Бондарь Мария Дмитриевна 11 06.11.2001 180 Центровой
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Леханов Александр Васильевич 06.09.1955 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ гимназия №7 им. Воронцова В.М.
Последова Т.В.  
Подпись Печать
Тренер МБОУ гимназия №7 им. Воронцова В.М.
Леханов Александр Васильевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).