Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 10395 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЮФО
Регион Астраханская область
Муниципальное образование Ахтубинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа №4" МО "Ахтубинский район"
Краткое название МБОУ СОШ №4
Адрес 416506 ул.Cт.Лаврентьева 6
Руководитель (директор) Токарчук Татьяна Юджиновна
Телефон +7(851)4135967
Веб-сайт 30ahtub-s4.-edusite.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Кулешов Кирилл Александрович 10 21.08.2002 190 Защитник
2 Каратаев Руслан Арманович 10 19.08.2001 175 Разыгрывающий
3 Бочарников Антон Павлович 11 08.02.2002 185 Тяжелый форвард
4 Милаков Дмитрий Александрович 11 13.05.2002 183 Защитник
5 Рутковский Сергей Алексеевич 10 07.07.2002 185 Нападающий
6 Колчин Артем Владимирович 10 14.07.2002 172 Нападающий
7 Лигинчук Артем Юрьевич 10 12.10.2002 175 Центровой
8 СЕМЕНОВ ВЛАДИМИР АЛЕКСАНДРОВИЧ 10 01.08.2002 177 Разыгрывающий
9 Орлов Артем Александрович 10 25.08.2002 173 Защитник
10 Барабанщиков Глеб Константинович 11 18.01.2002 180 Защитник
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 ТОКАРЧУК ТАТЬЯНА ЮДЖИНОВНА 31.08.1967 Главный тренер [email protected]
2 ДЕГТЯРЕВА ЮЛИЯ АЛЕКСЕЕВНА 01.02.1967 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ №4
Токарчук Татьяна Юджиновна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ СОШ №4
ТОКАРЧУК ТАТЬЯНА ЮДЖИНОВНА  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).