Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 9551 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Алтайский край
Муниципальное образование Тогульский район
Общеобразовательная организация
Полное название МКОУ "Тогульская Основная Общеобразовательная Школа"
Краткое название МКОУ "Тогульская ООШ"
Адрес 659450 Тогульский Район Ул.Первомайская 1
Руководитель (директор) Панова Марина Леонидовна
Телефон +7(385)9722779
Веб-сайт toosh-togul.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Кутергин Иван Юрьевич 9 27.05.2003 155 Легкий форвард
2 Зятьков Алексей Иванович 9 09.04.2003 177 Нападающий
3 Колупаев Кирилл Сергеевич 9 23.07.2003 176 Нападающий
4 Ваулин Константин Александрович 9 14.03.2003 188 Разыгрывающий
5 Кречетов Владимир Николаевич 9 07.02.2003 186 Центровой
6 Бойко Роман Сергеевич 9 29.12.2003 180 Тяжелый форвард
7 Скобелкин Роман Сергеевич 9 15.04.2003 174 Защитник
8 Фех Иван Константинович 9 10.10.2003 184 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Боева Анжелика Ивановна 05.12.1970 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ "Тогульская ООШ"
Панова Марина Леонидовна  
Подпись Печать
Тренер МКОУ "Тогульская ООШ"
Боева Анжелика Ивановна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).