Скачать в формате PNG Редактировать заявку

Школьная баскетбольная лига

Сезон 2018-2019

ЗАЯВКА № 9551 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Алтайский край
Название клуба ШБК «"Лидер"»
Муниципальное образование Тогульский район
Населенный пункт село Тогул
Общеобразовательная организация (учреждение)
Полное название МКОУ "Тогульская Основная Общеобразовательная Школа"
Краткое название МКОУ "Тогульская ООШ"
Адрес 659450 Тогульский Район Ул.Первомайская 1
Руководитель (директор) Панова Марина Леонидовна
Телефон +7(385)9722779
Веб-сайт toosh-togul.ucoz.ru
Адрес e-mail
tan-sergo@yandex.ru
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Скобелкин Роман Сергеевич 9 15.04.2003 174 Защитник
2 Колупаев Кирилл Сергеевич 9 23.07.2003 176 Нападающий
3 Ваулин Константин Александрович 9 14.03.2003 188 Разыгрывающий
4 Кутергин Иван Юрьевич 9 27.05.2003 155 Легкий форвард
5 Кречетов Владимир Николаевич 9 07.02.2003 186 Центровой
6 Зятьков Алексей Иванович 9 09.04.2003 177 Нападающий
7 Бойко Роман Сергеевич 9 29.12.2003 180 Тяжелый форвард
8 Фех Иван Константинович 9 10.10.2003 184 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Телефон Адрес e-mail
1 Боева Анжелика Ивановна 05.12.1970 Тренер +7(923)6449839 tan-sergo@yandex.ru
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ».
Руководитель (директор) МКОУ "Тогульская ООШ"
Панова Марина Леонидовна
Подпись
Печать
(учитель ФК) МКОУ "Тогульская ООШ"

Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).