Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 16299-7708 от 13.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Чувашская Республика
Муниципальное образование Ленинский район города Чебоксары
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа № 19" города Чебоксары Чувашской Республики
Краткое название МБОУ "СОШ №19" Г Чебоксары ЧР
Адрес 428000 Эгерский бульвар, 5А
Руководитель (директор) Бирюкова Наталья Сергеевна
Телефон +7(835)2286061
Веб-сайт http://21203s11.edusite.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Тишин Анатолий Александрович 10 29.12.2002 168 Нападающий
2 Краснов Юрий Андреевич 10 21.11.2002 177 Защитник
3 Печков Данил Валерьевич 10 02.12.2002 171 Нападающий
4 Андрианов Андрей Николаевич 9 18.03.2003 166 Разыгрывающий
5 Васильев Никита Сергеевич 9 05.10.2003 180 Центровой
6 Андрианов Михаил Алексеевич 8 31.03.2004 175 Защитник
7 Антонов Андрей Владимирович 8 26.02.2004 171 Легкий форвард
8 Корнилов Вадим Владимирович 8 13.04.2004 176 Защитник
9 Андреев Кирилл Дмитриевич 8 21.12.2004 175 Нападающий
10 Дмитриев Максим Валерьевич 8 07.02.2004 172 Нападающий
11 Иванов Артём Николаевич 8 08.04.2004 177 Нападающий
12 Николаев Роман Владимирович 8 17.06.2004 175 Защитник
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Бекнёв Василий Николаевич 12.03.1959 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ №19" Г Чебоксары ЧР
Бирюкова Наталья Сергеевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "СОШ №19" Г Чебоксары ЧР
Бекнёв Василий Николаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).