ЗАЯВКА № 15341-77 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Саратовская область
Муниципальное образование Ленинский район города Саратова
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное образовательное учреждение средне образовательная школа №46
Краткое название Школа №46
Адрес 410069 ул.Ипподромная
Руководитель (директор) Самохина Анжела Ивановна
Телефон +7(987)3255194
Веб-сайт sch46-saratov.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Бондаревская Полина Александровна 10 04.07.2002 168 Защитник
2 Вишнякова Ксения Романовна 10 14.12.2002 170 Защитник
3 Дмитриева Ирина Алексеева 10 24.02.2002 168 Центровой
4 Калинкина Диана Вячеславовна 10 23.08.2002 168 Защитник
5 Котова Дарья Игоревна 10 24.09.2002 165 Защитник
6 Липаткина Арина Александровна 10 26.07.2002 170 Центровой
7 Маткова Влада Дмитриевна 10 27.02.2002 165 Нападающий
8 Попова Дарья Алексеевна 10 18.12.2003 168 Разыгрывающий
9 Смирнова Анна Сергеевна 10 07.04.2003 170 Легкий форвард
10 Смирнова Кристина Александровна 10 12.03.2002 175 Центровой
11 Соколова Ольга Андреевна 10 08.06.2002 169 Тяжелый форвард
12 Уварова Валерия Сергеевна 10 24.12.2001 165 Разыгрывающий
13 Щетинина Лидия Антоновна 10 26.04.2003 172 Легкий форвард
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Короленко Игорь Борисович 29.05.1955 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель Школа №46
Самохина Анжела Ивановна  
Подпись Печать
Тренер Школа №46
Короленко Игорь Борисович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).