ЗАЯВКА № 15294-77 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Саратовская область
Муниципальное образование Ленинский район города Саратова
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное образовательное учреждение средне образовательная школа №46
Краткое название Школа №46
Адрес 410069 ул.Ипподромная
Руководитель (директор) Самохина Анжела Ивановна
Телефон +7(987)3255194
Веб-сайт sch46-saratov.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Гливенко Иван Андреевич 10 25.06.2002 180 Центровой
2 Денисов Егор Владимирович 10 21.03.2002 182 Нападающий
3 Ефимов Владислав Игоревич 10 03.10.2002 176 Защитник
4 Карунту Роман Сергеевич 10 02.10.2002 179 Нападающий
5 Катунов Андрей Яковлевич 10 17.06.2002 175 Защитник
6 Красавский Максим Игоревич 10 15.07.2002 176 Нападающий
7 Мамедов Шахмурад Мамедович 10 06.03.2002 185 Центровой
8 Павлов Роман Александрович 10 18.07.2002 185 Защитник
9 Панфёров Евгений Сергеевич 10 09.09.2002 182 Нападающий
10 Семенов Владислав Евгеньевич 10 14.05.2002 183 Защитник
11 Семёнов Дмитрий Александрович 10 14.05.2002 186 Центровой
12 Сидоренко Владимир Александрович 10 03.01.2002 182 Защитник
13 Соболев Иван Дмитриевич 5 04.05.2002 179 Защитник
14 Фадеев Сергей Андреевич 5 09.06.2002 180 Центровой
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Королеко Игорь Борисович 29.05.1955 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель Школа №46
Самохина Анжела Ивановна  
Подпись Печать
Тренер Школа №46
Королеко Игорь Борисович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).