ЗАЯВКА № 12355-6454 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Республика Бурятия
Муниципальное образование Заиграевский район
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ "Челутаевская СОШ №1"
Краткое название МБОУ ЧСОШ№1
Адрес 671338 район Заиграевский улица Мостовая дом 6
Руководитель (директор) Алексеева Татьяна Владимировна
Телефон +7(924)3585425
Веб-сайт chsosh1.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Шитина Арина Владимировна 9 04.10.2003 165 Нападающий
2 Мияни Анастасия Зауровна 9 12.08.2003 168 Центровой
3 Свич Светлана Александровна 9 24.09.2003 168 Нападающий
4 Худякова Елизавета Александровна 9 15.10.2003 165 Центровой
5 Агаркова Дарья Сергеевна 9 31.03.2004 162 Разыгрывающий
6 Разуваева Виктория Денисовна 9 18.05.2003 161 Защитник
7 Акинфеева Наталья Ивановна 8 26.01.2005 165 Защитник
8 Карбаинова Полина Сергеевна 8 15.06.2005 158 Разыгрывающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Матвеев Сергей Аверьянович 03.02.1961 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ ЧСОШ№1
Алексеева Татьяна Владимировна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ ЧСОШ№1
Матвеев Сергей Аверьянович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).