Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 18071-3037 от 15.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Курская область
Муниципальное образование Фатежский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное казенное общеобразовательное учреждение «Фатежская средняя общеобразовательная школа №1» Фатежского района Курской области
Краткое название МКОУ " ФСОШ №1 "
Адрес ул красная
Руководитель (директор) Соколова Ольга Тольевна
Телефон +7(950)8781695
Веб-сайт [email protected] E-mail: mou_fsosh_1@ mail.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Логачева Анна Павловна 9 28.05.2003 160 Нападающий
2 Гладких Виктория Александровна 9 07.04.2003 160 Центровой
3 Быканова Ирина Андреевна 9 30.05.2003 165 Защитник
4 Кислинская Валерия Алексей 7 05.10.2005 170 Нападающий
5 Переверзева Виктория Егоровна 7 23.01.2005 165 Разыгрывающий
6 Фатьянова Дарья Анатольевна 11 24.05.2001 165 Центровой
7 Беленкова Алина Владимировна 10 04.02.2002 160 Защитник
8 Толстых Софья Алексеевна 10 06.09.2003 160 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Поречный Алексей Владимир 16.09.1985 Сопровождающий [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ " ФСОШ №1 "
Соколова Ольга Тольевна  
Подпись Печать
МКОУ " ФСОШ №1 "
 
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).