ЗАЯВКА № 16103-3037 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Курская область
Муниципальное образование Фатежский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное казенное общеобразовательное учреждение «Фатежская средняя общеобразовательная школа №1» Фатежского района Курской области
Краткое название МКОУ "ФСОШ №1"
Адрес ул красная
Руководитель (директор) Соколова Ольга Тольевна
Телефон +7(950)8781695
Веб-сайт E-mail: mou_fsosh_1@ mail.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 БАРБАТУНОВ ДАНИЛ ДМИТРИЕВИЧ 8 17.01.2004 165 Нападающий
2 АФАНАСЬЕВ МАКСИМ РОМАНОВИЧ 8 15.06.2004 163 Нападающий
3 ЗУБКОВ НАЗАР ДМИТРИЕВИЧ 8 10.05.2004 170 Центровой
4 ЗАЙЦЕВ НИКИТА АНДРЕЕВИЧ 8 27.08.2004 160 Защитник
5 КУЛИКОВ АЛЕКСАНДР СЕРГЕЕВИЧ 8 24.08.2004 166 Центровой
6 КУЛИКОВ ДЕНИС СЕРГЕЕВИЧ 8 24.08.2004 160 Защитник
7 Глебов Данил Александрович 11 26.11.2001 175 Центровой
8 Сорокин Вадим Александрович 10 10.07.2002 175 Центровой
9 Шевляков Алексей Игоревич 11 09.05.2002 175 Разыгрывающий
10 Кобелев Илья Николаевич 10 31.07.2002 180 Центровой
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Поречный Алексей Владимирович 16.09.1985 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ "ФСОШ №1"
Соколова Ольга Тольевна  
Подпись Печать
Тренер МКОУ "ФСОШ №1"
Поречный Алексей Владимирович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).