ЗАЯВКА № 11466 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Марий Эл
Муниципальное образование Сернурский район
Общеобразовательная организация
Полное название МОУ "Сернурская Средняя Общеобразовательная Школа №1 Им.Героя Советского Союза А.М.Яналова"
Краткое название МОУ "Сернурская СОШ№1"
Адрес 425450 РМЭ Сернурский Район П.Сернур Ул.Коммунистическая 78
Руководитель (директор) Заболотских И.А.
Телефон +7(936)3397519
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Ямбаршев Данил Рудольфович 9 26.07.2003 165 Центровой
2 Ямбаршев Рифат Аулиярович 9 14.08.2003 162 Защитник
3 Тойбахтин Илья Анатольевич 9 27.09.2003 160 Нападающий
4 Рябинин Павел Сергеевич 8 27.11.2003 157 Разыгрывающий
5 Озеев Михаил Александрович 9 06.11.2003 159 Нападающий
6 Семенов Евгений Александрович 5 09.10.2006 140 Разыгрывающий
7 Петухов Павел Андреевич 8 31.10.2003 170 Защитник
8 Ластовецкий Кирилл Станиславович 8 08.11.2003 174 Центровой
9 Дубников Кирилл Александрович 9 15.03.2003 174 Защитник
10 Мустаев Кирилл Игоревич 8 05.09.2004 165 Защитник
11 Орзаев Кирилл Витальевич 8 07.05.2004 164 Нападающий
12 Конаков Данил Романович 9 22.10.2002 168 Разыгрывающий
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Булышева Юлия Евгеньевна 26.05.1987 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ "Сернурская СОШ№1"
Заболотских И.А.  
Подпись Печать
Тренер МОУ "Сернурская СОШ№1"
Булышева Юлия Евгеньевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).