ЗАЯВКА № 11748 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СЗФО
Регион Республика Коми
Муниципальное образование Ухта
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение «Средняя общеобразовательная школа №14» МОУ «СОШ №14»
Краткое название МОУ "СОШ №14"
Адрес Республика Коми, г.Ухта, пгт. Водный, ул.Октябрьская, 5 «А»
Руководитель (директор) Помосова Ирина Владимировна
Телефон +7(912)8657210
Веб-сайт http://14ukhta-school.schoolsite.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Ершов Дмитрий Станиславович 9 05.11.2003 177 Разыгрывающий
2 Пасечный Кирилл Вадимович 8 09.12.2003 184 Защитник
3 Семирот Богдан Сергеевич 8 07.06.2004 173 Нападающий
4 Румынин Егор Михайлович 8 29.08.2004 172 Нападающий
5 Ларионов Семен Дмитриевич 8 05.04.2004 180 Защитник
6 Осипов Роман Игоревич 9 06.08.2003 178 Центровой
7 Шулепов Вадим Юрьевич 10 28.09.2001 177 Центровой
8 Кощеев Владислав Олегович 9 31.10.2003 181 Центровой
9 Караваев Станислав Сергеевич 9 23.11.2002 183 Защитник
10 Виссаров Евгений Сергеевич 9 11.08.2004 166 Центровой
11 Батурин Артем Леонидович 8 11.11.2004 170 Центровой
12 Шутихин Никита Александрович 9 03.03.2003 182 Центровой
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Еремин Александр Александрович 26.01.1968 Тренер [email protected]
2 Билалов Рауис Равилевич 12.01.1995 Помощник тренера [email protected]
3 Поленчук Сергей Викторович 03.12.1992 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ "СОШ №14"
Помосова Ирина Владимировна  
Подпись Печать
Тренер МОУ "СОШ №14"
Еремин Александр Александрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).