ЗАЯВКА № 9658 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Курская область
Муниципальное образование Рыльский район
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ "Рыльская средняя общеобразовательная школа №5"
Краткое название МБОУ "РСОШ №5"
Адрес 307370, Курская область г.Рыльск ул.Маяковского д.41
Руководитель (директор) Полунина Людмила Владимировна
Телефон +7(471)5221849
Веб-сайт http://rylsk-school5.edusite.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Алымов Владимир Алексеевич 11 06.07.2001 168 Нападающий
2 Леонов Данила Алексеевич 11 09.01.2002 173 Разыгрывающий
3 Тимохин Владислав Геннадиевич 11 11.01.2002 190 Центровой
4 Кардашов Вадим Вадимович 10 15.06.2003 175 Защитник
5 Петров Вадим Андреевич 10 03.12.2002 175 Защитник
6 Есин Владислав Александрович 7 06.07.2005 170 Нападающий
7 Синяков Савелий Романович 7 06.05.2005 168 Защитник
8 Колтунов Андрей Андреевич 7 11.03.2006 165 Защитник
9 Канавин Никита Александрович 6 16.08.2006 163 Нападающий
10 Князев Антон Николаевич 6 22.01.2006 174 Центровой
11 Шеин Максим Сергеевич 6 03.09.2006 167 Защитник
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Васюков Сергей Владимирович 06.08.1981 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "РСОШ №5"
Полунина Людмила Владимировна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "РСОШ №5"
Васюков Сергей Владимирович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).