ЗАЯВКА № 4567 от 28.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Курская область
Муниципальное образование Рыльский район
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ "Рыльская средняя общеобразовательная школа №5"
Краткое название МБОУ "РСОШ №5"
Адрес 307370, Курская область г.Рыльск ул.Маяковского д.41
Руководитель (директор) Полунина Людмила Владимировна
Телефон +7 4715221849
Веб-сайт http://rylsk-school5.edusite.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Лукина Алена Вячеславовна 11 11.12.2001 174 Центровой
2 Копцева Анна Сергеевна 9 01.08.2002 170 Нападающий
3 Устинова Елена Геннадьевна 9 25.03.2003 169 Защитник
4 Устинова Елизавета Геннадьевна 9 25.03.2003 170 Защитник
5 Джобава Нина Сергеевна 8 10.07.2003 176 Центровой
6 Колесникова Вероника Сергеевна 8 16.07.2003 165 Разыгрывающий
7 Афиндулова Лаура Юрьевна 7 15.08.2004 177 Центровой
8 Пермякова Оксана Михайловна 11 03.07.2001 168 Защитник
9 Гоманова Татьяна Александровна 9 05.09.2002 165 Защитник
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Васюков Сергей Владимирович 06.08.1981 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "РСОШ №5"
Полунина Людмила Владимировна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "РСОШ №5"
Васюков Сергей Владимирович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).