ЗАЯВКА № 7071 от 03.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Удмуртская Республика
Муниципальное образование Алнашский район
Общеобразовательная организация
Полное название МУНИЦИПАЛЬНОЕ КАЗЕННОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ НИЖНЕ-КОТНЫРЕВСКАЯ ОСНОВНАЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА
Краткое название МКОУ НИЖНЕ-КОТНЫРЕВСКАЯ ООШ
Адрес 427883, Алнашский Район, Д.Нижнее Котнырево, Новая, 1
Руководитель (директор) Конникова Тамара Юрьевна
Телефон +7(834)1506231
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Плотникова Надежда Алексеевна 9 12.06.2003 159 Нападающий
2 Перевощикова Дарья Сергеевна 8 18.04.2004 158 Защитник
3 Лукоянова Надежда Владимировна 9 27.08.2003 161 Нападающий
4 Монашева Анна Степановна 9 08.11.2003 153 Разыгрывающий
5 Гаврилова Ксения Юрьевна 9 15.07.2003 166 Легкий форвард
6 Иванова Юлия Александровна 9 04.11.2003 151 Разыгрывающий
7 Прохорова Наталья Сергеевна 9 13.09.2003 160 Защитник
8 Замятина Вероника Александровна 7 23.12.2005 154 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Семенов Сергей Николаевич 26.05.1979 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ НИЖНЕ-КОТНЫРЕВСКАЯ ООШ
Конникова Тамара Юрьевна  
Подпись Печать
Главный тренер МКОУ НИЖНЕ-КОТНЫРЕВСКАЯ ООШ
Семенов Сергей Николаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).