Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 17554-776 от 14.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Москва
Муниципальное образование Восточный округ города Москвы
Общеобразовательная организация
Полное название Государственное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение Г.Москвы "Школа № 1516 "
Краткое название ГБОУ Школа № 1516
Адрес 107579 ВАО Гольяново Ул.Хабаровская Д.4а
Руководитель (директор) Буканова Наталья Львовна
Телефон +7(495)4604366
Веб-сайт gym1516.mskobr.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Клочко Глеб Дмитриевич 11 15.11.2001 184 Нападающий
2 Кухарев Александр Владимирович 10 17.01.2002 182 Защитник
3 Куликов Дмитрий Михайлович 10 18.10.2000 182 Центровой
4 Любимов Даниил Игоревич 10 14.03.2001 176 Центровой
5 Оськин Иван Дмитриевич 11 20.10.2000 182 Защитник
6 Перепелкин Никита Алексеевич 11 22.12.2001 185 Центровой
7 Швайцбург Павел Алексеевич 10 26.07.2001 176 Центровой
8 Костин Алексей Владимирович 10 31.05.2001 175 Защитник
9 Гасанов Илья Дмитриевич 10 02.11.2001 178 Защитник
10 Алямов Камиль Алямович 10 13.02.2001 172 Защитник
11 Катков Даниил Валерьевич 10 15.02.2001 173 Защитник
12 Назаров Никита Александрович 10 17.05.2001 172 Защитник
13 Журавлев Даниил Васильевич 10 09.01.2001 168 Легкий форвард
14 Максименко Максим Андреевич 10 15.03.2001 174 Разыгрывающий
15 Абросимов Даниил Николаевич 10 17.10.2001 169 Защитник
16 Кожанов Вадим Максимович 10 06.10.2001 170 Защитник
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Кравченко Александр Иванович 14.07.1973 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ Школа № 1516
Буканова Наталья Львовна  
Подпись Печать
Тренер ГБОУ Школа № 1516
Кравченко Александр Иванович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).