Скачать в формате PNG Редактировать заявку

Школьная баскетбольная лига

Сезон 2018-2019

ЗАЯВКА № 6081
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Воронежская область
Название клуба ШБК «Борисоглебск»
Муниципальное образование Город Борисоглебский
Населенный пункт город борисоглебск
Общеобразовательная организация (учреждение)
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение Борисоглебского городского округа «Борисоглебская гимназия №1»
Краткое название МБОУ БГО «Борисоглебская гимназия №1»
Адрес 397160 г. Борисоглебск, пер. Суровикина, д.1\48
Руководитель (директор) Агаева Елена Олеговна
Телефон +7(473)5462711
Веб-сайт http://gimn1882.ru
Адрес e-mail
gimnaz1882@gmail.com
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Смоляков Максим Юрьевич 11 04.03.2001 184 Нападающий
2 Каньшин Никита Вячеславович 11 11.01.2002 180 Центровой
3 Перегин Владимир Игоревич 10 27.01.2003 179 Нападающий
4 Дружинин Никита Александрович 10 01.02.2003 180 Нападающий
5 Хлыстов Вячеслав Игоревич 11 26.09.2001 192 Центровой
6 Шаталов Илья Юрьевич 10 07.04.2002 188 Нападающий
7 Волосков Данил Олегович 11 21.04.2002 198 Центровой
8 Антипов Дмитрий Сергеевич 9 26.05.2003 180 Нападающий
9 Балалаев Алесандр Андреевич 10 07.12.2001 177 Защитник
10 Краснов Михаил Андреевич 9 23.07.2003 183 Защитник
11 Тимофеев Артем Юрьевич 9 16.05.2003 196 Центровой
12 Попов Егор Алесандрович 10 30.04.2002 185 Защитник
13 Ивичев Елисей Андреевич 10 13.05.2002 180 Нападающий
14 Ширинкин Матвей Михайловч 9 04.07.2003 176 Нападающий
15 Стародубцев Никита Анреевич 11 30.08.2001 175 Защитник
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав (сопровождающие лица)
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Телефон Адрес e-mail
1 Краснов Виктор Николаев 08.11.1946 Тренер +7(920)4621334 gimnaz1882@gmail.com
2 Михайлов Владимир Викторов 19.11.1961 Сопровождающий +7(951)8603063 fiz.bor@mail.ru
3
Я, нижеподписавшийся, подтверждаю, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель (директор) Подпись, печать
Агаева Елена Олеговна

Дата регистрации заявки: 01.10.2018 г.