Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 16301-77 от 13.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Саратовская область
Муниципальное образование Октябрьский район города Саратова
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное автономное образовательное учреждение "Лицей №3 им. А.С. Пушкина "
Краткое название МАОУ "Лицей №3 им. А.С. Пушкина "
Адрес г. Саратов ул. Советская, д.46
Руководитель (директор) Демидова Наталия Павловна
Телефон +7(845)2694492
Веб-сайт http://lickey3.narod.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Власов Артем Алексеевич 10 26.05.2002 185 Центровой
2 Коч Александр Алексеевич 10 07.02.2002 185 Центровой
3 Калюжный Иван Андреевич 10 17.09.2002 186 Защитник
4 Спиридонов Антон Александрович 9 04.01.2004 170 Нападающий
5 Семикин Роман Олегович 9 10.03.2003 169 Нападающий
6 Язиков Василий Иванович 9 20.03.2003 178 Защитник
7 Терехин Андрей Романович 6 16.06.2006 152 Нападающий
8 Вахлюев Кирилл Александрович 6 18.08.2006 170 Разыгрывающий
9 Шейнов Егор Денисович 5 12.04.2007 151 Нападающий
10 Аникеев Георгий Александрович 5 19.12.2007 154 Защитник
11 Хмелев Иван Дмитриевич 5 14.07.2006 147 Нападающий
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Колосов Антон Александрович 18.02.1992 Тренер [email protected]
2 Линьков Юрий Борисович 07.03.1958 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ "Лицей №3 им. А.С. Пушкина "
Демидова Наталия Павловна  
Подпись Печать
Тренер МАОУ "Лицей №3 им. А.С. Пушкина "
Колосов Антон Александрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).