ЗАЯВКА № 4407 от 28.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Чувашская Республика
Муниципальное образование Город Новочебоксарск
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждения "Гимназия "6"
Краткое название МБОУ "Гимназия №6"
Адрес город Новочебоксарск улица Семенова д.3 кв.57
Руководитель (директор) Лазерева Валентина Валерьевна
Телефон +7(919)9769931
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Хмелева Олеся Владимировна 11 01.04.2001 168 Центровой
2 Отринова Софья Николаевна 9 03.01.2004 172 Нападающий
3 Филиппова Диана Олеговна 9 02.06.2003 176 Защитник
4 Леонтьева Полина Игоревна 6 19.08.2006 156 Разыгрывающий
5 Волкова Ольга Владимировна 8 16.02.2005 173 Центровой
6 Едифанова Юлия Андриянова 8 05.07.2004 160 Защитник
7 Васильева Кристина Александровна 7 12.12.2004 166 Нападающий
8 Иванова Екатерина Андреевна 7 26.03.2005 180 Разыгрывающий
9 Иванова Екатерина Владимировна 9 20.10.2003 168 Легкий форвард
10 Кириллова Дарья Андреевна 9 05.04.2003 175 Тяжелый форвард
11 Романова Елена Владимировна 9 24.07.2003 182 Защитник
12 Александрова Юлия Федоровна 9 27.03.2003 177 Защитник
13 Кириллова Анастасия Андреевна 8 23.03.2005 170 Нападающий
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Леонтьева Наталия Ивановна 13.10.1975 Помощник тренера [email protected]
2 Горбунов Олег Иванович 03.01.1969 Тренер [email protected]
3 Каштанова Венера Ильинична 24.04.1965 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Гимназия №6"
Лазерева Валентина Валерьевна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "Гимназия №6"
Горбунов Олег Иванович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).