ЗАЯВКА № 3583 от 26.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Нижегородская область
Муниципальное образование Сергачский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Пожарская средняя общеобразовательная школа"
Краткое название МБОУ "Пожарская СОШ"
Адрес 607520, Нижегородская область, Сергачский район, с.Пожарки, ул. Советская, д. 2;
Руководитель (директор) Лазарева Ирина Михайловна
Телефон +7(831)9142554
Веб-сайт http://pogarki-school.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Красикова Алина Алексеевна 9 24.07.2003 174 Центровой
2 Бочканова Алина Александровна 9 17.11.2003 170 Нападающий
3 Паничкина Вероника Сергеевна 9 25.02.2004 160 Защитник
4 Кулясова Кристина Ивановна 8 25.10.2004 167 Нападающий
5 Тютина Ольга Олеговна 8 14.06.2004 167 Нападающий
6 Беляева Диана Ильдаровна 8 26.02.2005 150 Разыгрывающий
7 Сапунова Ксения Николаевна 7 07.01.2005 154 Разыгрывающий
8 Терёхина Варвара Олеговна 7 20.04.2005 160 Защитник
9 Смирнова Варвара Александровна 6 30.04.2005 155 Защитник
10 Антонова Карина Сергеевна 6 17.09.2006 160 Защитник
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Шипунов Алексей Владимирович 13.10.1972 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Пожарская СОШ"
Лазарева Ирина Михайловна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Пожарская СОШ"
Шипунов Алексей Владимирович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).