ЗАЯВКА № 3668 от 26.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Саратовская область
Муниципальное образование Красноармейский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение " Средняя общеобразовательная школа № 2 города Красноармейска Саратовской области имени героя Советского союза Танцорова Г.В."
Краткое название МБОУ "СОШ № 2 г.Красноармейска"
Адрес 412801 Саратовская область г.Красноармейск ул.Почтовая д.№ 42
Руководитель (директор) Лёвин Алексей Леонидович
Телефон +7(906)3110187
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Ильин Никита Андреевич 10 23.09.2002 175 Защитник
2 Косарев Никита Игоревич 10 24.06.2002 173 Центровой
3 Назаров Владислав Сергеевич 10 20.03.2002 190 Нападающий
4 Валиуллин Тимур Казимирович 9 21.12.2003 170 Защитник
5 Гурьянов Никита Владимирович 9 09.02.2003 175 Защитник
6 Ярославцев Владимир Алексеевич 10 03.03.2002 178 Легкий форвард
7 Антипин Даниил Вадимович 10 04.05.2003 185 Разыгрывающий
8 Турилкин Антон Валерьевич 10 24.04.2002 192 Центровой
9 Пелешко Максим Дмитриевич 9 27.03.2003 175 Защитник
10 Малякин Иван Викторович 9 25.06.2003 178 Центровой
11 Максимов Вячеслав Александрович 8 18.10.2003 172 Защитник
12 Лоскутов Даниил Сергеевич 9 26.11.2003 187 Центровой
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Самсонов Евгений Михайлович 24.03.1978 Помощник тренера [email protected]
2 Габитов Владислав Олегович 27.10.1990 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ № 2 г.Красноармейска"
Лёвин Алексей Леонидович  
Подпись Печать
Помощник тренера МБОУ "СОШ № 2 г.Красноармейска"
Самсонов Евгений Михайлович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).