Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 15857-782 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СЗФО
Регион Калининградская область
Муниципальное образование Город Калининград, Ленинградский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное автономное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа №31
Краткое название МАОУ СОШ №31
Адрес улица Пролетарская, 66А
Руководитель (директор) Иванова Елена Васильевна
Телефон +7(401)2536570
Веб-сайт shkola31-klgd.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Юшков Данила Евгеньевич 10 02.09.2002 183 Центровой
2 Сердюк Егор Юрьевич 10 03.10.2002 182 Центровой
3 Нечипорук Владислав Александрович 8 25.04.2004 192 Центровой
4 Филоненко Максим Сергеевич 8 25.07.2004 185 Центровой
5 Калугин Даниил Федорович 7 07.12.2004 185 Центровой
6 Мигунов Борис Андреевич 8 26.08.2004 154 Центровой
7 Хромушкин Илия Валерьевич 9 15.08.2003 174 Центровой
8 Волков Кирилл Игоревич 11 18.12.2000 172 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Дегтярева Надежда Владимировна 10.10.1972 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ СОШ №31
Иванова Елена Васильевна  
Подпись Печать
Тренер МАОУ СОШ №31
Дегтярева Надежда Владимировна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).