Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 10521 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Чувашская Республика
Муниципальное образование Город Новочебоксарск
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа № 13 города Новочебоксарска Чувашской Республики"
Краткое название МБОУ "СОШ № 13"
Адрес ул. Первомайская д. 45
Руководитель (директор) Мясникова Надежда Константиновна
Телефон +7(835)2771990
Веб-сайт http://21nov13.edusite.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Кириллов Андрей Михайлович 11 08.11.2001 180 Защитник
2 Доронин Дмитрий Викторович 10 27.07.2002 173 Защитник
3 Мужмаров Георгий Алексеевич 11 05.06.2001 184 Центровой
4 Антонов Антон Алексеевич 8 01.11.2005 179 Нападающий
5 Виноградов Герман Николаевич 9 20.05.2003 173 Нападающий
6 Никандров Сергей Анатольевич 11 02.02.2001 184 Защитник
7 Матлаш Илья Федорович 9 02.10.2002 177 Нападающий
8 Кавказов Максим Романович 9 03.06.2003 182 Защитник
9 Молеев Иван Дмитриевич 9 04.07.2003 188 Защитник
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Константинов Александр Николаевич 30.11.1960 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ № 13"
Мясникова Надежда Константиновна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "СОШ № 13"
Константинов Александр Николаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).