ЗАЯВКА № 16650-882 от 13.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Владимирская область
Муниципальное образование округ Муром
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа №15" г. Муром
Краткое название МБОУ СОШ№15
Адрес 602256, Владимирская область, г. Муром, ул. Колхозная 35
Руководитель (директор) Красильникова Елена Николаевна
Телефон +7(849)2344087
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Белонос Дарья Игоревна 10 09.03.2003 176 Защитник
2 Титкова Наталья Валерьевна 9 16.09.2003 165 Нападающий
3 Жерновкова Виктория Владимировна 9 09.05.2003 173 Центровой
4 Жидоморова Виктория Васильевна 10 18.07.2002 172 Защитник
5 Шумилова Мария Ивановна 10 22.06.2002 171 Нападающий
6 Колпакова Ирина Владимировна 9 14.06.2003 170 Защитник
7 Матвеева Анастасия Сергеевна 8 19.04.2002 168 Нападающий
8 Береговенко Милена Максимовна 8 25.01.2004 173 Защитник
9 Алаева Олеся Сергеевна 9 25.03.2003 170 Нападающий
10 Матвеева Наталья Александровна 10 24.08.2002 168 Нападающий
11 Александрова Светлана Петровна 8 07.05.2004 168 Центровой
12 Воронина Виктория Николаевна 8 10.08.2004 169 Нападающий
13 Земскова Дарья Андреевна 8 26.03.2004 173 Центровой
14 Анищенкова Юлия Аркадьевна 9 07.03.2003 167 Нападающий
15 Королева Дарья Алексеевна 9 25.04.2003 168 Защитник
16 Зимина Алена Александровна 11 06.10.2001 170 Защитник
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Павлова Наталья Александровна 06.01.1971 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ№15
Красильникова Елена Николаевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ СОШ№15
Павлова Наталья Александровна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).