Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 17830-5254 от 14.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Нижнекамский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение "Средняя Общеобразовательная Школа № 10 с углубленным изучением отдельных предметов"
Краткое название МБОУ "СОШ № 10"
Адрес 423571 город Нижнекамск. Улица Чулман. Дом 18
Руководитель (директор) Бликин Андрей Иванович
Телефон +7(855)5450510
Веб-сайт https://edu.tatar.ru/nkamsk/sch10 Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Варнакова Ульяна Вячеславовна 9 23.06.2003 170 Защитник
2 Волкова Светлана Дмитриевна 9 14.03.2003 169 Нападающий
3 Ибрагимова Альфия Марселевна 9 10.09.2003 165 Разыгрывающий
4 Кайбешева Адиля Винеровна 5 22.02.2003 167 Защитник
5 Маликова Лиана Зуфаровна 9 16.05.2003 171 Центровой
6 Петрова Алёна Игоревна 9 25.11.2003 166 Легкий форвард
7 Терская Арина Алексеевна 9 24.10.2003 164 Защитник
8 Черкеева Валерия Сергеевна 9 25.07.2003 170 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Полячихина Ольга Викторовна 04.10.1973 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ № 10"
Бликин Андрей Иванович  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "СОШ № 10"
Полячихина Ольга Викторовна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).