ЗАЯВКА № 14468-2985 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Ульяновская область
Муниципальное образование Радищевский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение Калиновская средняя школа
Краткое название МОУ Калиновская сш
Адрес 433910 Радищевский Район, Ул. Культуры, Дом 5
Руководитель (директор) Н.А. Иващенко
Телефон +7(842)3949136
Веб-сайт kalin.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Могилина Анастасия Анатольевна 10 05.12.2002 164 Нападающий
2 Артамонова Мария Фёдоровна 9 29.01.2003 173 Центровой
3 Кравченко Алёна Александровна 9 13.07.2002 175 Разыгрывающий
4 Саппа Нина Николаевна 9 21.05.2003 170 Защитник
5 Магдеева Линара Маратовна 9 01.01.2004 168 Центровой
6 Родионова Вера Александровна 11 25.11.2001 158 Защитник
7 Бахтеева Асия Илдусовна 9 05.05.2003 156 Легкий форвард
8 Жук Светлана Геннадьевна 8 04.10.2004 160 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Жук Оксана Анатольевна 15.08.1968 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ Калиновская сш
Н.А. Иващенко  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ Калиновская сш
Жук Оксана Анатольевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).