ЗАЯВКА № 17445-385 от 14.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Ивановская область
Муниципальное образование Город Тейково
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальная Средняя Образовательная Школа №2
Краткое название МСОШ №2
Адрес 155048,Ивановская Область,город Тейково,
Руководитель (директор) Митькова Неля Дмитриевна
Телефон +7(493)4321651
Веб-сайт https://portal.iv-edu.ru/dep/mouoteikovo/teikovo_school2/default.aspx Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Быстрова Анна Михайловна 10 27.01.2003 163 Нападающий
2 Киселёва Анастасия Сергеевна 10 17.06.2002 164 Нападающий
3 Радецкая Екатерина Андреевна 11 03.05.2002 177 Нападающий
4 Глебова Дарья Олеговна 10 20.07.2002 166 Центровой
5 Сафронова Дарья Эдуардовна 10 19.08.2002 172 Центровой
6 Недошитова Римма Андреевна 11 24.07.2001 152 Легкий форвард
7 Мастанова Алина Булбульевна 7 15.04.2004 170 Нападающий
8 Забавина Олеся Николаевна 10 02.06.2002 164 Защитник
9 Ахмеева Анжела Валерьевна 9 16.03.2004 156 Разыгрывающий
10 Забродина Анастасия Сергеевна 8 01.08.2004 161 Защитник
11 Грошева Анастасия Александровна 7 08.02.2005 158 Разыгрывающий
12 Корнеева Ульяна Дмитриевна 11 06.01.2001 165 Легкий форвард
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Ермолова Светлана Александровна 14.01.1961 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МСОШ №2
Митькова Неля Дмитриевна  
Подпись Печать
Главный тренер МСОШ №2
Ермолова Светлана Александровна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).